西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
自閉癥屬于什么類型，自閉癥屬于廣泛性發(fā)育障礙這一大類中的核心疾病，現(xiàn)代醫(yī)學分類中更傾向于將其歸類為神經(jīng)發(fā)育障礙。以下從不同分類體系展開說明：
一、傳統(tǒng)分類：廣泛性發(fā)育障礙(PDD)
在《國際疾病分類第十版》(ICD-10)和《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版》(DSM-IV)中，自閉癥被歸類為廣泛性發(fā)育障礙，這一類別包含以下五種疾病：
兒童孤獨癥(自閉癥)：以社交互動障礙、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為為核心特征。
阿斯伯格綜合征：社交互動困難，但語言和認知能力相對保留，常伴隨特殊興趣或才能。
雷特綜合征：主要影響女性，表現(xiàn)為運動功能退化、語言喪失及手部刻板動作，多由基因突變導致。
童年瓦解性障礙：兒童在2-3歲前發(fā)育正常，隨后突然出現(xiàn)語言、社交和運動功能的急劇退化。
未特指的廣泛性發(fā)育障礙(PDD-NOS)：癥狀不符合其他特定類型，但符合廣泛性發(fā)育障礙的總體特征。
二、現(xiàn)代分類：神經(jīng)發(fā)育障礙(DSM-5標準)
2013年發(fā)布的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第五版》(DSM-5)對分類體系進行了重大調(diào)整，將自閉癥相關疾病統(tǒng)一歸類為自閉癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)，并納入神經(jīng)發(fā)育障礙大類。這一分類強調(diào)：
譜系概念：自閉癥的表現(xiàn)形式多樣，從輕度社交障礙到嚴重語言和智力缺損均屬于同一譜系，避免了過去分類的碎片化。
核心癥狀：
社交溝通障礙：包括眼神交流減少、共情能力缺失、難以理解他人情緒等。
重復刻板行為：如重復搖晃身體、排列物品、堅持固定流程等。
共病特征：約70%的自閉癥患者伴隨智力障礙、語言發(fā)育遲緩、感覺過敏(如對聲音、觸覺過度敏感)或睡眠障礙等問題。
三、病因與病理機制：神經(jīng)發(fā)育異常
自閉癥的發(fā)病與神經(jīng)發(fā)育異常密切相關，主要涉及以下領域：
遺傳因素：研究表明，同卵雙胞胎共患自閉癥的概率高達60%-90%，遺傳因素在發(fā)病中占主導地位。
腦結構異常：部分患者存在小腦體積減小、杏仁核和海馬體發(fā)育異常等腦結構變化。
神經(jīng)遞質(zhì)失衡：血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常可能影響社交行為和情緒調(diào)節(jié)。
環(huán)境因素：孕期感染、早產(chǎn)、低出生體重等可能增加發(fā)病風險，但具體機制尚不明確。
四、臨床意義：早期干預與全生命周期支持
自閉癥的分類調(diào)整反映了醫(yī)學界對疾病本質(zhì)的深入理解，也為臨床干預提供了新方向：
早期篩查：通過發(fā)育監(jiān)測量表(如M-CHAT)識別18-24月齡兒童的社交溝通延遲，盡早啟動干預。
個性化治療：根據(jù)譜系位置(輕度/中度/重度)制定行為療法(如ABA應用行為分析)、語言訓練、感覺統(tǒng)合訓練等綜合方案。
家庭支持：為家長提供培訓，幫助其理解孩子行為背后的需求，減少焦慮并提升家庭養(yǎng)育能力。
社會融合：通過特殊教育、職業(yè)培訓等支持，幫助青少年和成年自閉癥患者融入社會，實現(xiàn)生活自理和就業(yè)。
擅長：運用中西醫(yī)結合治療多動癥、抽動癥、自閉癥、語言發(fā)育遲緩、小兒癲癇、矮...
擅長：對兒科常見病、急危重癥及一些疑難病癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其對皮膚...
擅長：自閉癥、發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯(智力低下)、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、多動癥...
