兒童自閉癥的心理特征

• 發(fā)布時(shí)間：2025-9-25
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童自閉癥的心理特征，兒童自閉癥(孤獨(dú)癥譜系障礙，ASD)的心理特征涉及社交互動(dòng)、溝通表達(dá)、興趣行為及感知覺(jué)等多個(gè)維度，且存在個(gè)體差異。以下是具體表現(xiàn)及分析：

一、社交互動(dòng)的核心障礙

非言語(yǔ)溝通缺陷

眼神交流回避：自閉癥兒童常避免與他人對(duì)視，或眼神接觸短暫、游離，難以通過(guò)眼神傳遞或接收情感信息。

面部表情單一：表情變化較少，難以通過(guò)微笑、皺眉等表達(dá)情緒，或?qū)λ吮砬榉磻?yīng)遲鈍。

肢體語(yǔ)言缺失：較少使用點(diǎn)頭、搖頭、揮手等手勢(shì)輔助溝通，身體姿態(tài)僵硬，缺乏與他人互動(dòng)的“同步性”。

共同注意能力不足

缺乏“指向分享”：普通兒童會(huì)通過(guò)指物、眼神交替等方式引導(dǎo)他人關(guān)注同一事物，但自閉癥兒童往往對(duì)此無(wú)反應(yīng)，或僅關(guān)注自己感興趣的物體。

難以理解他人意圖：無(wú)法通過(guò)觀察他人行為推測(cè)其需求或情緒，例如看到他人摔倒可能無(wú)動(dòng)于衷。

關(guān)系建立困難

對(duì)親人的依賴性弱：不像普通兒童那樣主動(dòng)尋求擁抱、親吻或依偎，對(duì)父母離開(kāi)或返回表現(xiàn)淡漠。

同伴互動(dòng)障礙：難以參與集體游戲，常獨(dú)自玩耍或重復(fù)他人動(dòng)作(如模仿說(shuō)話)，缺乏主動(dòng)合作或分享行為。

二、溝通表達(dá)的顯著異常

語(yǔ)言發(fā)展遲緩或倒退

延遲開(kāi)口：部分兒童2-3歲仍無(wú)有意義詞匯，或僅重復(fù)他人話語(yǔ)(鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言)。

功能語(yǔ)言缺失：即使能說(shuō)話，也常缺乏交流目的，如反復(fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題、自言自語(yǔ)與場(chǎng)景無(wú)關(guān)的內(nèi)容。

語(yǔ)言理解困難：難以理解隱喻、幽默或抽象概念，對(duì)指令反應(yīng)遲鈍或僅執(zhí)行字面意思。

非語(yǔ)言溝通替代不足

普通兒童在語(yǔ)言未成熟時(shí)會(huì)通過(guò)手勢(shì)、表情輔助表達(dá)，但自閉癥兒童可能完全依賴哭鬧或攻擊行為來(lái)滿足需求。

三、興趣與行為的刻板重復(fù)

狹窄興趣范圍

高度專注特定事物：如只玩旋轉(zhuǎn)的車輪、排列積木，或反復(fù)觀看同一動(dòng)畫片段，對(duì)其他活動(dòng)毫無(wú)興趣。

對(duì)感官刺激異常偏好：如長(zhǎng)時(shí)間聞物品、觸摸特定紋理(如光滑表面)，或?qū)β曇簟⒐饩€過(guò)度敏感或遲鈍。

刻板行為模式

重復(fù)動(dòng)作：如拍手、搖晃身體、踮腳走路，或機(jī)械性完成某項(xiàng)流程(如按固定路線行走)。

儀式化行為：堅(jiān)持物品擺放位置、進(jìn)食順序等，一旦改變會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)(如哭鬧、自傷)。

抗拒變化

對(duì)日常作息、環(huán)境布置的微小變動(dòng)極度不安，需提前長(zhǎng)時(shí)間預(yù)告并逐步過(guò)渡。

四、感知覺(jué)的異常整合

感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍

聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏：對(duì)普通噪音(如吹風(fēng)機(jī)、狗叫)表現(xiàn)出極度恐懼或捂耳躲避。

觸覺(jué)防御：拒絕穿特定材質(zhì)衣物、拒絕他人觸碰，或通過(guò)撞擊、按壓身體尋求感覺(jué)輸入。

視覺(jué)專注異常：長(zhǎng)時(shí)間凝視旋轉(zhuǎn)物體或閃爍燈光，對(duì)人臉注視減少。

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)

難以協(xié)調(diào)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等信息，導(dǎo)致動(dòng)作笨拙(如走路不穩(wěn)、握筆困難)，或?qū)ζ胶飧小⒖臻g感判斷失誤。

五、情緒與認(rèn)知的特殊性

情緒表達(dá)與理解困難

情緒反應(yīng)單一：面對(duì)疼痛、喜悅或悲傷時(shí)，表情和肢體語(yǔ)言與情境不符(如摔倒后大笑)。

難以識(shí)別他人情緒：無(wú)法通過(guò)表情、語(yǔ)氣判斷他人感受，可能誤將憤怒視為游戲邀請(qǐng)。

認(rèn)知靈活性不足

固執(zhí)于規(guī)則：嚴(yán)格遵循字面意義理解指令，難以適應(yīng)靈活變通(如將“把球拿過(guò)來(lái)”理解為僅限用手拿)。

抽象思維障礙：難以理解時(shí)間概念(如“明天”“等待”)、因果關(guān)系(如“因?yàn)橄掠晁詭恪?。

六、個(gè)體差異與共病現(xiàn)象

能力分布不均：部分兒童在記憶、數(shù)學(xué)、音樂(lè)等領(lǐng)域展現(xiàn)超常能力(如過(guò)目不忘、絕對(duì)音準(zhǔn))，但社交功能嚴(yán)重受損。

共病風(fēng)險(xiǎn)高：約30%-70%的自閉癥兒童合并智力障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、焦慮癥或癲癇，進(jìn)一步加劇心理特征復(fù)雜性。

干預(yù)建議

早期識(shí)別與個(gè)性化干預(yù)是關(guān)鍵?？赏ㄟ^(guò)行為療法(如應(yīng)用行為分析，ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等提升社交、溝通技能，同時(shí)結(jié)合家庭支持、學(xué)校融合教育幫助兒童適應(yīng)環(huán)境。需注意，干預(yù)目標(biāo)并非“治愈”，而是最大化發(fā)揮潛能，提高生活質(zhì)量。

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